XVII BRAZILIAN CONGRESS OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
of CHILDHOOD AND ADOLESCENCE and
2nd ONLINE CONGRESS of SOGIA-BR

PUBERDADE PRECOCE PERIFÉRICA COMO MANIFESTAÇÃO DE TUMOR DE CÉLULAS DA GRANULOSA: RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO: Tumores de células da granulosa (TCG) são raros (2 a 3% dos tumores ovarianos). Há dois subtipos de TCG: juvenil e adulto, sendo o adulto mais comum, acometendo mulheres na peri ou pós-menopausa. Já TCG juvenis são mais frequentes antes dos 10 anos. RELATO DE CASO: L.C.A., 6a2m, previamente hígida, com surgimento abrupto de telarca e pubarca aos 5a11m, além de sangramento vaginal por cerca de 20 dias. Evidenciados M3P3 de Tanner e vulva com grandes lábios com coxim gorduroso aumentado e hiperpigmentados. Ressonância magnética de abdome revelou lesão expansiva sólida, heterogênea, em topografia de ovário direito, medindo 43 cm3, comprimindo reto e corpo uterino, bem delimitada e sem sinais de invasão dos órgãos adjacentes. Espessura endometrial de 0,2 cm e útero com 3,5 cm3. Exames laboratoriais: estradiol 12 pg/mL; HCG total < 1 mUI/mL ; testosterona total <7 ng/mL; LH < 0,1 mUI/mL; Ca 125 7 U/mL. Aventada hipótese de TCG. Paciente foi submetida à cirurgia: lavado peritoneal, biópsia de peritônio e salpingo-ooforectomia direita com exérese de massa com cápsula íntegra. Resultado de exame anatomopatológico confirmou TCG. Biópsia de peritônio e lavado peritoneal não identificou malignidade. COMENTÁRIOS: TCG devem ser aventados em quadro de surgimento abrupto de caracteres sexuais secundários e exame de imagem demonstrando massa complexa anexial. Os sintomas geralmente são por efeito de massa ou pela produção hormonal, ocasionando puberdade precoce isossexual. O tratamento é cirúrgico, podendo haver necessidade de complementação com tratamento adjuvante nos casos de doença disseminada.