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XVII BRAZILIAN CONGRESS OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
of CHILDHOOD AND ADOLESCENCE and

2nd ONLINE CONGRESS of SOGIA-BR

DESORDEM FUNCIONAL DO HIPOTÁLAMO COMO CAUSA DE AMENORRÉIA PRIMÁRIA: RELATO DE CASO

BERETENS, Julia Dayrell ; BAZUCO, Gabriela Teixeira ; MEROTTI, Isabela Nicoletti ; SILVÉRIO, Alessandra Cristina Pupin ; VIEIRA, Débora Mônica Costa ; REHME, Marta Francis Benevides .

Palavras-chave:

Introdução: A amenorreia é a ausência de menstruação espontânea em mulheres na idade reprodutiva e é classificada em primária e secundária. A amenorreia hipotalâmica funcional (AHF) é uma das etiologias e ocorre quando o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano é suprimido decorrente de déficit de energia por estresse, perda de peso, exercícios excessivos e alimentação desordenada. O diagnóstico na AHF é de exclusão devendo ser realizada investigação clínica e complementar. Dessa forma, a importância deste relato se deve a AHF apresentar consequências futuras, como osteoporose grave, infertilidade e problemas cardiovasculares. Relato: Paciente, feminina, 21 anos de idade apresentava-se com amenorreia primária e sua história possuía fatores de estresse como baixa autoestima, atividade intensa de ballet durante a puberdade, além de rigidez na alimentação. No exame físico destacou-se o índice de massa corporal de 16,9 kg/m2 e a presença de maturação puberal completa. Resultados de exames laboratoriais revelaram baixos níveis de hormônio luteinizante e do hormônio folículo estimulante. Ademais, a densitometria óssea evidenciou osteoporose de fêmur e coluna lombar. Após melhora do seu peso, concomitante a atividade física monitorizada por profissional, e prescrição de valerato de estradiol e levonorgestrel, a paciente iniciou ciclo menstrual, sendo sugerido o diagnóstico de AHF. Comentários: O diagnóstico de AHF é de exclusão e, portanto, desafiador, sendo necessária investigação prévia. O quadro é reversível com a intervenção multidisciplinar com nutricionista, educador físico e médico. Por fim, é essencial destacar que o tratamento visa à reabilitação do peso, atividade física e redução de estresse emocional e terapia hormonal de suporte.

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