Recém-Nascidos de Baixo Peso e Muito Baixo Peso em Grávidas Adolescentes: Revisão Sistemática e Meta-Análise

Hospital das Clinicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo,
Sao Paulo, SP, BR
Objetivos: Avaliar possível risco de recém-nascidos de baixo peso (RNBP) e de muito baixo peso (RNMBP)
entre gestantes adolescentes, comparativamente às adultas. Fonte de Dados: A estratégia de busca
sistematizada empregou os termos “pregnancy in adolescence” ou “teenage pregnancy” e “outcome”, entre
1978 e 2023 nas bases Scopus, LILACS, PubMed, Web of Science e Google Scholar. Seleção de
Estudos: Selecionamos estudos transversais, caso-controle e coortes nos idiomas inglês, espanhol, italiano
e português. Série de casos, revisões e relatos de casos foram excluídos. A busca inicial resultou em 8.931
artigos e 5.200 artigos após exclusão de duplicatas por meio da ferramenta Rayyan. Quatro revisores
selecionaram de forma independente 143 e 39 estudos que continham os desfechos “recém-nascidos de
baixo peso” e “recém-nascido de muito baixo peso”, respectivamente. Coleta e Análise de Dados: O
desfecho primário foi a comparação da prevalência de RNBP (< 2500g) e de RNMBP (< 1500g) em
gestantes adolescentes e adultas, com análise complementar de subgrupos demográficos. Foram utilizados
métodos de efeitos aleatórios com transformação de arco seno duplo no software R para análise estatística.
Síntese de Dados: Verificou-se um risco relativo global de 1.41[1.33;1.49] para o evento RNBP e de
1.51[1.36;1.73] para o evento RNMBP na comparação entre grávidas adolescentes e adultas, com maior
risco para as adolescentes. O subgrupo Ásia/Oriente Médio se destacou pelo maior risco relativo das
adolescentes para ambos os desfechos (RR de 1,56 para RNBP e de 1,86 para RNMBP), sendo seguido
pelas seguintes regiões: África, Europa, América Latina, América do Norte. A América Latina apresentou um
RR de 1.27 para RNBP e de 1,28 para o RNMBP, sendo uma das regiões com menor risco. Conclusões:
Através da maior meta-análise sobre o tema até o momento, confirmou-se o maior risco das gestantes
adolescentes em relação às adultas para o evento RNBP e mais ainda para o evento RNMBP, estando
presente em todas as regiões e sem muita mudança no decorrer das décadas. Tais achados salientam a
vulnerabilidade dessa população e a necessidade de estratégias de intervenção mais eficazes